Internetix Portaali

Ilmoittautumislomake

Tällä lomakkeella voit ilmoittautua pajapäiville. Ilmoittautuminen on sitova.
Pakolliset kentät on merkitty kentän otsikon perässä olevilla tähdillä ***.

Päivämäärä ***

Sukunimi ***

Etunimi***

Yhteystiedot

Lähiosoite

Postinumero

Postitoimipaikka

Puhelin

Sähköpostiosoite (ensisijaisesti käytössäsi oleva) ***

Yhteystietojani saa käyttää markkinointitarkoituksiin

Henkilötiedot

Syntymäaika (syöttömuoto pp.kk.vvvv)

Henkilötunnus (syöttömuoto: ppkkvv-xxxx, hetu tarvitaan mahdollista todistusta tai henkilökohtaista laskutusta varten)

Paja

Pajan ajankohta ***

Saapumisaika pajaan ***

Valitse paja

Kuvaus pajassa tarvittavasta ohjauksesta

Kerro tarkemmin, mistä asioista haluat kysyä neuvoa ***

Laskutustiedot

Maksajan nimi ja osoite, jos työnantaja tai joku muu maksaa osallistumisen

Majoitus

Nautitko lounaan Otavan Opistolla?

Osallistun perjantain lounaalle klo 10:30-11:45
Osallistun perjantain päivälliselle klo 16:45-17:30
Osallistun lauantain lounaalle klo 11:00-12:00

Erityisruokavaliot

Tarvitsetko kuljetuksen matkakeskuksesta?

Lauantaina
Perjantaina

Tarvitsetko majoitusta? Toiveesi huonekoosta?

Osallistun iltaohjelmaan

Kyllä
Ei

Yöpymisajankohta (päivämäärät mistä - mihin)

Tilastotiedot

Sukupuoli

Kotikunta

Pääasiallinen toiminta

Koulutustausta